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          呼吸機的主要的機械通氣功能

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          呼吸機的主要的機械通氣功能

          發布日期:2021-02-20 作者:山東呼吸機 點擊:

          (一) 吸氣末屏氣 1. 在吸氣完畢后與呼氣開端前,呼吸機不供氣,呼氣閥繼續關閉一段時間,以堅持肺內壓力 在一定的程度。 2. 臨床應用: (1) 延長了吸氣時間,有利于氣體的散布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的藥物在肺內的散布和彌散 3. 可加重心臟的擔負。

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          (二) 呼氣末正壓通氣 1. 在呼氣末,氣道壓力并不降未0,仍舊堅持一定的正壓程度。 2. 臨床應用:適用于肺內分流所致的低氧血癥,如ARDS 3. PEEP糾正ARDS的機制 (1) 減少肺泡的萎陷,減少肺內分流,糾正了肺內分流所致的低氧 血癥 (2) 減少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛細血管兩側氣體的 充沛交流。 (3) 肺泡壓升高,使肺泡-動脈氧分壓升高,有利于氧向毛細血管 彌散,肺泡一直處于收縮狀態,能增加肺泡的彌散面積。 (4) 肺泡的充氣增加,能使肺的順應性增加,還能夠減少呼吸作功。

          4. PEEP的主要付作用 (1) 對血活動力學的影響 (2) 對肺組織的氣壓傷 (3) 可以壓榨肺毛細血管。使肺血流量減少,可能增加無效通氣。 (4) 可減少肺泡外表活性物質。山東呼吸機

          5. 最佳PEEP的選擇:堅持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP程度。 6. 內原性PEEP:由于呼氣時間太短或呼吸阻力過高,招致肺泡內氣體滯留, 能使肺泡壓在整個呼氣周期均堅持正壓,相當于PEEP的作用,能夠由疾病形成,也能夠由應用呼吸機人為的形成。 (三) 呼氣延長和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 (四) 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時收縮,改善這些部位的氣體交流,避免肺不張。 (五) 反比通氣(IRV) 1. 優點:延長吸氣時間,有利于氣體的彌散和散布,有利于糾正缺氧。 2. 缺陷:對循環干擾大,對肺組織的氣壓傷大

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